В декабре 2018 года Правление утвердило два мультистрановых гранта для региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА): один грант в размере 13 миллионов долларов для обеспечения устойчивости услуг в сфере ВИЧ для ключевых групп населения и второй грант в размере 5 миллионов долларов, направленный на улучшение качества лечения и профилактики ТБ с множественной лекарственной устойчивостью в регионе. Основным реципиентом (и заявителем) мультистранового гранта по ВИЧ является Альянс общественного здоровья из Украины, а ОР гранта по ТБ —  Центр политики и исследований в сфере здравоохранения из Молдовы (ниже приведено краткое описание каждого из этих грантов).

Представители гражданского общества из стран ВЕЦА, а также некоторые претенденты на получение мультистрановых грантов Глобального фонда по ВИЧ, выразили свою озабоченность по поводу эффективности подхода к организации конкурса на получение этих мультистрановых грантов, примененного Глобальным фондом. В рамках предыдущего раунда подачи заявок (на период с 2014 по 2016 гг.) Глобальный фонд приглашал разработать заявки на финансирование предварительно отобранных заявителей из региона ВЕЦА; теперь же этот подход был заменен на процесс конкурсного отбора заявок, который был объявлен в декабре 2017 для гранта по ВИЧ и в январе 2018 года для гранта по ТБ, с крайним сроком подачи заявок не позднее 30 апреля 2018 г.

Виталий Джума, Исполнительный директор Евразийской коалиции по мужскому здоровью, заявил: “Процесс подачи заявок, организованный Глобальным фондом, создал атмосферу ненужной конкуренции и враждебности между региональными игроками со стороны гражданского общества.” Джума также выразил недовольство решением Глобального фонда “поддержать только один грант, чтобы охватить такой огромный регион, как ВЕЦА”, который представляет собой совокупность “совершенно разных политические систем, а также различных систем здравоохранения, уровней развития гражданского общества и сообществ, [и] тенденций распространения эпидемии ВИЧ.”

Исполнительный директор Евразийской ассоциации снижения вреда Анна Довбах подчеркнула, что разработка заявок на гранты Глобального фонда —  трудоемкий и ресурсозатратный процесс. “НПО, даже региональные, имеют очень ограниченное финансирование для организации таких процессов», — заявила Анна. “От региона ВЕЦА были разработаны и представлены как минимум четыре мультистрановых заявки, и только одна была поддержана. Это означает, что те ограниченные ресурсы, которые были затрачены на разработку остальных заявок, были просто израсходованы впустую из-за излишне конкурентного процесса, предложенного Глобальным фондом в этот раз».

Более того, в целях обеспечения прозрачности процесса, Секретариат Глобального фонда решил в этот раз ограничить свои контакты с заявителями. Любая коммуникация могла осуществляться только посредством специального официального канала, что стало сильно ограничило возможностей заявителей по консультированию с представителями Секретариата в ходе подготовки заявок. Кроме этого, для разработки заявок на мультистрановой грант по компоненту ВИЧ заявители не имели возможность запросить техническую поддержку у регионального офиса ЮНЭЙДС, поскольку ЮНЭЙДС участвовала в разработке технического задания для заявок на мультистрановые гранты по ВИЧ в ВЕЦА.

Руководитель отдела коммуникаций Глобального Фонда Сет Фэйсон ответил следующее на эти комментарии в своем электронном письме в GFO: “Глобальный Фонд считает, что прозрачный и конкурентный процесс подачи заявок является эффективным и уместен для осуществления в регионе, где мы должны добиваться максимального влияния при ограниченном финансировании. Мы признаем, что данные обстоятельства могут создавать определенные сложности, и мы стремимся к сотрудничеству с партнерами для решения проблем в тех случаях, где это представляется возможным.”

Краткий обзор мультистрановых грантов

Мультистрановой грант на обеспечение устойчивости услуг в сфере ВИЧ для ключевых групп населения

Проект “Устойчивость сервисов для ключевых групп в регионе Восточной Европы и Центральной Азии” был разработан и представлен консорциумом организаций из региона ВЕЦА по руководством Альянса общественного здоровья (Украина) в партнерстве с Всеукраинской сетью ЛЖВ 100% жизни, Центрально-Азиатской Ассоциацией людей, живущих с ВИЧ, а также Евразийской сетью здоровья ключевых групп (EKHN), которые также являются суб-реципиентами гранта. Региональные сети TB People, ЕКОМ, ЕСЛУН и ЕАСВ также будут участвовать в осуществлении деятельности по проекту, реализация которого началась в январе 2019 года и будет продолжаться до декабря 2021 года.

Первоначальная заявка должна была охватить девять стран ВЕЦА с общим бюджетом 10,5 миллионов долларов на три года (2019-2021). В сентябре 2018 года Альянс общественного здоровья запросил у Глобального фонда дополнительное финансирование для этого проекта в размере 2,5 миллионов долларов. Заявка на дополнительное финансирование включила в себя важнейшие компоненты для обеспечения устойчивости услуг для ключевых групп населения еще в пяти странах Юго-Восточной Европы. В результате, проекта охватит своей деятельностью следующие 14 стран ВЕЦА: Беларусь, Грузия, Молдова, Казахстан, Кыргызстан, Российская Федерация, Таджикистан, Узбекистан, Украина, а также Босния и Герцеговина, Македония, Румыния, Сербия и Черногория.

Андрей Клепиков, Исполнительный директор Альянса общественного здоровья, назвал этот проект “беспрецедентным по масштабам, целям и уровню партнерства для нашего региона”.

Мультистрановой грант по туберкулезу для усиления подхода, ”ориентированного на нужды и интересы людей»

Региональный проект по туберкулезу в Восточной Европе и Центральной Азии (TB-REP 2.0) является многосторонней партнерской программой, направленной на содействие своевременному выявлению туберкулеза и улучшению эффективности лечения пациентов с особым вниманием на ТБ с множественной лекарственной устойчивостью в следующих одиннадцати странах ВЕЦА с высоким бременем ТБ: Азербайджан, Армения, Беларусь, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан и Украина.

В реализацию данного проекта вовлечены следующие партнеры:

— Центр политики и исследований в сфере здравоохранения (Центр PAS) является Основным Реципиентом и будет осуществлять общую координацию и управление программой;

— Европейское региональное бюро ВОЗ является ведущим техническим агентством и обеспечивает руководство и необходимую техническую помощь

— Европейская коалиция по борьбе с ТБ (TBEC) является региональной сетью НПО, отвечает за усиление адвокации и функциональной роли гражданского общества;

— TB People, глобальная сеть людей, перенесших туберкулез, занимается вопросами расширения прав и возможностей, а также мобилизацией сообщества людей, затронутых туберкулезом;

—  Global TB Caucus (Глобальная сеть парламентариев в сфере ТБ, GTBC), отвечает за усиление политической поддержки и развитие взаимодействия между лицами, принимающими решения, и представителями гражданского общества.

Светлана Николаеску, Координатор проектов Центра PAS: “Основная концепция проекта заключается в том, что инициативы мультистранового гранта будут продвигать и способствовать объединению усилий, направленных на улучшение каскада услуг противотуберкулезной помощи: систем раннего выявления и нахождения людей, больных туберкулезом и не охваченных национальными программами; снижение случаев отсроченного обращения пациентов; обеспечение всеобщего доступа к быстрым методам определения лекарственной чувствительности, обеспечение назначения правильных схем лечения с учетом резистентности, а также повышение показателей эффективности лечения при помощи интенсивной поддержки пациента и его последующего сопровождения. Мы сфокусируем наше внимание на ускорении трансформации системы здравоохранения в сторону подхода, ориентированного на нужды и интересы людей в сфере лечения туберкулеза», — сказала она.

Будущее мультистрановых грантов Глобального Фонда

В настоящее время Глобальный Фонд пересматривает свою методику распределения финансирования и сценарии выделения стимулирующего (каталитического) финансирования на период 2020-2022 гг. Все решения о каких-либо изменениях в методике распределения финансирования и касательно сценариев выделения стимулирующего финансирования будут приняты на 41-м заседании Правления Глобального Фонда, которое состоится в Женеве 14-16 мая 2019 года. На момент выхода данной публикации, Стратегический комитет оценивает результаты выделения стимулирующего финансирования по состоянию на сегодняшний день, а также определяет первоначальные приоритеты для такого финансирования на период 2020-2022 гг. Подобные изменения, а также результаты 6-го периода пополнения ресурсов Глобального Фонда, которые станут ясны в октябре 2019 г., могут значительно повлиять на доступность финансирования для новых мультистрановых проектов в рамках очередного аллокационного периода.

«Невозможность достигнуть целевых показателей пополнения средств Глобального фонда на очередной аллокационный период может привести к необходимости проведения тяжелых переговоров и принятию сложных решений на уровне Правления о выделении и распределении каталитического финансирования, и в случае сокращения его объемов – это не сможет не сказаться на доступности финансирования на мультистрановые гранты в рамках следующего периода выделения средств», — считает Рейчел Онг, контактное лицо Делегации сообществ в Правлении Глобального фонда. Недавнее исследование, проведенное Harm Reduction International (HRI) касательно финансирования программ снижения вреда в странах с низким и средним уровнем дохода показало, насколько для важно финансирование Глобального Фонда для таких стран, в которых оно составляет две трети от всего финансирования со стороны международных доноров (см. статью в данном выпуске GFO о призыве HRI к обеспечению устойчивого инвестирования в программы снижения вреда). «Критически важно, чтобы Глобальный Фонд продолжал инвестировать в мультистрановые проекты и уделять им первоочередное внимание, особенно в регионе ВЕЦА, где такие проекты вносят большой вклад в адвокацию снижения вреда и диалог на региональном уровне», — заявила Кэтрин Кук, Руководитель отдела устойчивого финансирования, HRI.

Первоисточник статьи вы можете прочитать здесь.